Ensiklopedia keuangan

Pengaturan Penggantian Biaya Kesehatan Pengusaha Kecil Berkualifikasi (QSEHRA)

Apa Pengaturan Penggantian Biaya Kesehatan Pengusaha Kecil Berkualifikasi (QSEHRA)?

Pengaturan penggantian biaya kesehatan pengusaha kecil yang memenuhi syarat (QSEHRA), juga dikenal sebagai HRA bisnis kecil, adalahrencana subsidi pertanggungan kesehatan yang dirancang untuk karyawan bisnis dengan kurang dari 50 karyawan tetap.Setiap uang yang diganti bebas pajak untuk karyawan dan dapat dikurangkan dari pajak oleh pemberi kerja.

Poin Penting

  • QSEHRA adalah program penggantian biaya kesehatan yang dapat ditawarkan oleh pengusaha kecil.
  • Biaya yang diganti dapat dikurangkan dari pajak oleh bisnis dan bebas pajak untuk karyawan.
  • Program tersebut dapat digunakan untuk mengganti pertanggungan asuransi kesehatan atau membayar kembali biaya pengobatan yang tidak tercakup.

Cara Kerja Pengaturan Penggantian Biaya Kesehatan Pengusaha Kecil (QSEHRA) yang Berkualitas

Perusahaan yang memutuskan untuk menawarkan QSEHRA setuju untuk mengganti biaya yang terkait dengan perawatan kesehatan kepada karyawan hingga jumlah maksimum setiap tahun. Karyawan yang memenuhi syarat dapat mendaftar selama musim pendaftaran terbuka atau setelah mengalami peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat, seperti pernikahan atau perceraian.

Referensi cepat

IRS telah merilis panduan baru yang memungkinkan pemberi kerja lebih fleksibel untuk mendapatkan rencana tunjangan selama krisis COVID-19.Antara lain, Notice 2020-29 memungkinkan karyawan yang awalnya menolak jaminan kesehatan yang disponsori pemberi kerja, kesempatan untuk mendaftar, beralih, atau membatalkan jaminan kesehatan atau jaminan kesehatan yang disponsori pemberi kerja.Namun, ketentuan ini sepenuhnya merupakan kebijakan pemberi kerja.Jika Anda tidak yakin tentang pilihan Anda, tanyakan pada HR atau orang yang diuntungkan.

Penggantian dapat digunakan untuk membayar premi asuransi kesehatan yang dibeli di pasar dan untuk membayar biaya pengobatan yang memenuhi syarat, termasuk pembayaran bersama untuk kunjungan kantor dokter, resep, dan pekerjaan laboratorium. Pengusaha dapat mempersempit daftar pengeluaran yang memenuhi syarat tetapi tidak memperbanyaknya dan karyawan harus memberikan bukti biaya medis aktual mereka untuk menerima penggantian.

Referensi cepat

Karyawan harus memiliki jaminan kesehatan yang memenuhi syarat untuk menggunakan QSEHRA mereka.

Pada tahun pajak 2021, sebuah perusahaan dengan QSEHRA dapat mengganti biaya karyawan lajang hingga $ 5.300 per tahun dan karyawan dengan keluarga hingga $ 10.700 per tahun.Angka-angka ini mewakili peningkatan dari maksimum tahun pajak 2020 sebesar $ 5.250 untuk pertanggungan individu dan $ 10.650 untuk pertanggungan keluarga.

Batasan ditetapkan oleh Internal Revenue Service (IRS) karena majikan berhak untuk mengambil pengurangan pajak bisnis untuk biayanya dan tunjangan bagi karyawan bebas pajak .

Referensi cepat

Karyawan yang tidak tercakup oleh QSEHRA selama satu tahun penuh (misalnya, perekrutan tengah tahun) menerima jumlah prorata dari jumlah penggantian maksimum setahun penuh.

Sejarah Pengaturan Penggantian Biaya Kesehatan Pengusaha Kecil (QSEHRA)

Mantan Presiden Barack Obama menandatangani QSEHRA menjadi undang-undang pada 13 Desember 2016, sebagai bagian dari 21st Century Cures Act, dan rencana tersebut tersedia untuk karyawan pada 13 Maret 2017.

Tindakan tersebut memperbaiki masalah bagi usaha kecil yang menawarkan pengaturan penggantian biaya kesehatan (HRA) antara tahun 2014 dan 2016. Selama periode ini, usaha kecil dapat dikenakan denda sebesar $ 100 per karyawan per hari karena tidak mematuhi persyaratan  Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA).

Persyaratan Pengaturan Penggantian Biaya Kesehatan Pengusaha Kecil (QSEHRA) yang Berkualitas

Agar memenuhi syarat untuk menggunakan QSEHRA, bisnis harus memiliki kurang dari 50 karyawan penuh waktu, memberikan QSEHRA dengan persyaratan yang sama kepada semua pekerja penuh waktu, dan tidak memiliki rencana kesehatan kelompok atau pengaturan pengeluaran fleksibel (FSA) —S QSEHRA bukanlah rencana kesehatan kelompok.

Perusahaan menengah dan besar mungkin menawarkan HRA hanya sebagai pilihan di samping cakupan asuransi kesehatan grup seperti organisasi penyedia pilihan (PPO) atau rencana organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO). Pemilik tunggal, mitra dalam kemitraan, dan wiraswasta tidak memenuhi syarat untuk paket HMO dan PPO.

Kepatuhan terhadap Pengaturan Penggantian Biaya Kesehatan Pengusaha Kecil (QSEHRA)

Untuk mematuhi hukum, semua karyawan yang dilindungi oleh QSEHRA harus mendapatkan manfaat yang sama. Kontribusi pemberi kerja ke akun setiap karyawan harus sama.

Pengusaha tidak diharuskan untuk menyertakan pekerja baru, paruh waktu, atau pekerja musiman dalam tunjangan yang mereka berikan. Namun, jika mereka menawarkan QSEHRA kepada karyawan penuh waktu, mereka harus menanggung semuanya. Karena ACA mengatur pengaturan ini, karyawan yang berpartisipasi harus memberikan bukti bahwa mereka memiliki jaminan kesehatan esensial minimum yang  disyaratkan oleh ACA.

Rencana QSEHRA juga mendapat pengawasan dari  Employee Retirement Income Security Act (ERISA).Mengikuti peraturan ERISA berarti pemberi kerja harus memberikan deskripsi ringkasan rencana kepada karyawan yang menjelaskan manfaat program mereka.

Terakhir, jika pemberi kerja menyediakan bentuk lain dari asuransi kesehatan kelompok, mereka tidak lagi diizinkan untuk menawarkan paket QSEHRA.