Cakupan Penting Minimum
Apa Cakupan Penting Minimum?
Perlindungan esensial minimum adalah jenis polis asuransi kesehatan yang diperlukan individu untuk memenuhi ketentuan tanggung jawab bersama di bawah Patient Protection and Affordable Care Act (ACA).Orang-orang yang tidak memiliki pertanggungan esensial minimum sebelumnya terkena hukuman finansial.Pemotongan Pajak dan Undang-Undang Pekerjaan yang disahkan pada 2017 menghapus hukuman itu danmembeli asuransi kesehatan tidak lagi wajib di tingkat federal.
Sebagian besar negara bagian mengikutinya.Namun, Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island, dan District of Columbia terus menghukum penduduk yang tidak memiliki perlindungan asuransi kesehatan di bawah undang-undang mandat individu.
Memahami Cakupan Penting Minimum
Anda dianggap memiliki perlindungan esensial minimum jika Anda memiliki:
- Paket yang disponsori pemberi kerja (termasuk COBRA )
- Semua paket asuransi kesehatan yang dijual di Pasar Asuransi Kesehatan
- Cakupan Medicare Bagian A dan rencana Medicare Advantage
- Sebagian besar cakupan Medicaid
- Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP)
- TRICARE
- Rencana tertentu yang dikelola oleh Administrasi Veteran
- Rencana relawan Peace Corps
Karyawan bisnis yang rencana yang disponsori pemberi kerja gagal memenuhi kriteria nilai minimum yang ditentukan dalam mandat individu dapat mengajukan subsidi premium di bursa yang dikelola negara.Pertanggungan hanya untuk perawatan penglihatan atau gigi, kompensasi pekerja, pertanggungan untuk penyakit atau kondisi tertentu, dan rencana yang hanya menawarkan diskon pada layanan medis tidak dihitung sebagai pertanggungan esensial minimum di bawah ACA.
Poin Penting
- Perlindungan esensial minimum adalah jenis asuransi kesehatan yang diperlukan individu untuk memenuhi persyaratan berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau sampai hukuman dihapuskan.
- Individu yang tidak memiliki perlindungan esensial minimum mungkin menghadapi sanksi pajak di negara bagian tertentu.
- California, yang terus mengamanatkan agar penduduknya memiliki asuransi kesehatan, tetap mengizinkan beberapa pengecualian.
Rencana Pasar
Individu yang tidak memiliki perlindungan esensial minimum mungkin harus membayar denda jika mereka tinggal di Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island, dan District of Columbia.
Namun, orang yang berpenghasilan terbatas mungkin dibebaskan dari biaya tersebut.Misalnya, Anda mungkin tidak perlu membayar jika Anda tidak diasuransikan selama kurang dari tiga bulan dalam setahun, pertanggungan dengan harga terendah yang tersedia untuk Anda biayanya lebih dari 8,05% dari pendapatan rumah tangga Anda, atau jika Anda tidak diharuskan untuk mengajukan pajak kembali karena penghasilan Anda terlalu rendah. Ada pengecualian lain, termasuk pengecualian kesulitan (misalnya, jika Anda tunawisma atau menghadapi penyitaan).
Beberapa produk yang membantu membayar layanan medis tidak memenuhi syarat, menurut Internal Revenue Service. Contohnya termasuk:
- Cakupan hanya untuk perawatan penglihatan atau perawatan gigi
- Kompensasi pekerja
- Asuransi kecelakaan atau kecacatan
- Beberapa rencana Medicaid
Mulai tahun pajak 2019, wajib pajak tidak lagi diharuskan membayar denda jika mereka kekurangan perlindungan pokok minimum.Untuk tahun-tahun pajak sebelumnya, denda dihitung dengan dua cara.Dalam metode persentase, hanya bagian dari pendapatan rumah tangga Anda yang berada di atas persyaratan pengajuan pajak tahunan yang dihitung.Dengan metode per orang, Anda hanya membayar untuk orang di rumah Anda yang tidak memiliki perlindungan asuransi.Jika Anda memiliki pertanggungan untuk sebagian tahun, biayanya adalah 1/12 dari jumlah tahunan untuk setiap bulan Anda (atau tanggungan pajak Anda) tidak memiliki pertanggungan.Jika Anda ditemukan hanya 1 atau 2 bulan, Anda tidak perlu membayar biaya sama sekali.
Pelajari tentang pembebasan celah pendek .
Contoh Cakupan Penting Minimum
Ryan tinggal di New York dan majikannya memberikan perlindungan asuransi kesehatan yang memenuhi persyaratan pertanggungan esensial minimum sebagaimana ditentukan dalam ACA. Dia diberhentikan pada 2019 dan kehilangan pertanggungan. New York tidak memiliki sanksi pajak yang terkait dengan mandat individu. Meski tidak bisa mendapatkan pekerjaan lain, Ryan tidak perlu membayar denda pajak karena tidak ada pertanggungan.
Raul memiliki situasi serupa di California.Dia juga telah di-PHK dan kehilangan jaminan asuransi kesehatan.Tapi dia berhasil mendapatkan pekerjaan dalam tiga bulan ke depan.California memiliki sanksi pajak yang terkait dengan mandat individu dan Raul bisa diancam untuk itu.Tapi Raul mengajukan permohonan dan diberikan pembebasan selisih pendek dan lolos dari pembayaran penalti.