Ensiklopedia keuangan

Cakupan kompensasi pekerja a

Apa Cakupan kompensasi pekerja a?

Cakupan kompensasi pekerja A mengacu pada polis asuransi yang melindungi karyawan berdasarkan undang-undang negara bagian dan memberikan tunjangan perawatan medis, kematian, kecacatan, dan rehabilitasi bagi pekerja yang terluka atau terbunuh saat bekerja. Perusahaan asuransi setuju untuk membayar semua kompensasi dan tunjangan yang terkait dengan undang-undang kompensasi pekerja negara bagian majikan yang diasuransikan tanpa memperhatikan kewajiban apa pun. Premi cakupan kompensasi pekerja didasarkan pada daftar gaji pemberi kerja dan jenis tugas yang dilakukan karyawannya.

Poin Penting

  • Cakupan kompensasi pekerja A melindungi karyawan berdasarkan undang-undang negara bagian.
  • Ini memberikan tunjangan perawatan medis, kematian, kecacatan, dan rehabilitasi bagi pekerja yang terluka atau terbunuh saat bekerja.
  • Tunjangan kompensasi pekerja umumnya diberikan tanpa kesalahan.
  • Premi didasarkan pada daftar gaji pemberi kerja dan jenis tugas yang dilakukan karyawannya.

Memahami Cakupan Kompensasi Pekerja A

Ketika seorang karyawan terluka, cacat, atau meninggal saat bekerja, karyawan atau penyintasnya berhak atas tunjangan cakupan kompensasi Pekerja. Di bawah jenis asuransi ini, pemberi kerja membayar tunjangan tertentu seperti perawatan medis, kehilangan gaji, dan biaya rehabilitasi.

Tunjangan kompensasi pekerja umumnya diberikan tanpa kesalahan, selama pekerja tidak berada di bawah pengaruh obat-obatan, termasuk alkohol. Karyawan biasanya diharuskan untuk menjalani tes narkoba setelah kecelakaan di tempat kerja. Banyak insiden kompensasi pekerja memberikan penggantian sebagian dari gaji yang hilang, dan tunjangan yang selamat jika pekerja tersebut terbunuh saat bekerja.

Kompensasi pekerja Bagian A memenuhi persyaratan asuransi negara. Ini mendanai tagihan medis karyawan, biaya terkait, dan gaji yang hilang dalam kasus kerugian kompensasi pekerja yang ditanggung. Pembayaran yang dilakukan biasanya berdasarkan jadwal yang telah ditentukan dalam kasus cedera yang ditentukan. Biaya dibayar sesuai dengan penghitungan adjuster .

Kompensasi pekerja Bagian A tidak memiliki batasan kebijakan, dan sebagai gantinya perusahaan asuransi membayar semua manfaat yang diwajibkan oleh undang-undang kompensasi pekerja di negara bagian mana pun yang tercantum dalam deklarasi. Namun, pemberi kerja dapat dimintai pertanggungjawaban atas pembayaran yang dilakukan oleh perusahaan asuransi yang melebihi manfaat kompensasi pekerja biasa. Dalam keadaan seperti itu, pemberi kerja akan bertanggung jawab atas pembayaran tersebut karena:

  • Pelanggaran serius dan disengaja
  • Dengan sengaja mempekerjakan pekerja yang melanggar hukum
  • Kegagalan untuk mematuhi peraturan kesehatan atau keselamatan
  • Pemberhentian, pemaksaan, atau diskriminasi terhadap karyawan mana pun yang melanggar undang-undang kompensasi pekerja 

Di bawah kesalahan ini, pemberi kerja bertanggung jawab untuk mengganti perusahaan asuransi untuk setiap pembayaran yang melebihi manfaat kompensasi pekerja biasa.

Pertimbangan Khusus

Kompensasi pekerja Bagian A secara hukum diamanatkan di hampir setiap negara bagian di Amerika Serikat dan merupakan pengeluaran yang signifikan bagi pemberi kerja. Pemberi kerja dapat membayar lebih jika perusahaan telah memiliki sejumlah klaim sebelumnya, atau jika karyawannya memiliki pekerjaan tertentu yang dianggap berbahaya.

Referensi cepat

Kompensasi Pekerja Bagian A secara hukum diamanatkan di hampir setiap negara bagian.

Cakupan kompensasi pekerja terus bertambah di setiap negara bagian, menurut statistik terbaru dari National Academy of Social Insurance. Dalam periode dua tahun antara 2015 dan 2017, cakupan pekerja Amerika naik menjadi 3,2%, sementara gaji yang ditanggung juga meningkat sebesar 8% antara periode yang sama. Tetapi laporan tersebut menunjukkan penurunan keseluruhan dalam biaya pemberi kerja dan tunjangan pekerja. Sebaliknya, total tunjangan yang dibayarkan turun. Pemberi kerja membayar $ 62,0 miliar pada 2017 — penurunan 2,2% dari 2013 — sementara biaya yang terkait dengan kompensasi pekerja untuk pemberi kerja berjumlah $ 97,2 miliar.

Hasil Pasien

Pasien dengan kompensasi pekerja umumnya memiliki hasil klinis yang lebih buruk daripada mereka yang tidak. Mereka yang melakukan dan menjalani operasi ekstremitas atas kembali bekerja dengan kecepatan lebih rendah. Ketika mereka melakukannya, mereka membutuhkan waktu lebih lama untuk kembali. Ini mungkin karena pekerjaan mereka lebih membebani tubuh bagian atas mereka dan karena mereka mungkin menerima lebih banyak kompensasi setelah mengalami disabilitas pasca operasi.

Kompensasi Pekerja Bagian A vs. Bagian B

Tidak seperti kompensasi pekerja, Bagian B juga mencakup perawatan medis, kehilangan gaji, dan biaya rehabilitasi bagi karyawan yang terluka saat bekerja. Tetapi tidak seperti Bagian A, cakupan Bagian B mencakup karyawan ketika pemberi kerja bertanggung jawab melalui kelalaian atau sebaliknya, yang juga mengapa disebut perlindungan kewajiban pemberi kerja. Meskipun Bagian A mencakup persyaratan negara bagian, Bagian B juga membayar ganti rugi tambahan hingga batas tertentu.