Ketentuan Carryover

24 Maret 2021 23:43

Spread the love

Apa Ketentuan Carryover?

Provisi carryover — juga dikenal sebagai carryover yang dapat dikurangkan pada kuartal keempat — adalah klausul yang biasa ditemukan dalam kontrak asuransi kesehatan. Tujuan dari ketentuan carryover adalah untuk memungkinkan pemegang polis mengurangi biaya sendiri di tahun berikutnya dengan menerapkan sebagian dari klaim tahun berjalan terhadap pengurangan tahun berikutnya. Biasanya, ketentuan ini hanya berlaku untuk biaya yang terjadi dalam tiga bulan terakhir tahun berjalan.

Poin Penting

  • Ketentuan carryover adalah klausul yang biasa ditemukan dalam kontrak asuransi kesehatan.
  • Ini memberikan hak kepada pemegang polis untuk memiliki sebagian dari klaim tahun berjalan mereka yang diterapkan untuk pengurangan tahun depan, sehingga mengurangi pengeluaran mereka sendiri.
  • Ketentuan ini biasanya berlaku selama tiga bulan terakhir tahun ini, dan menimbulkan biaya premi asuransi yang lebih tinggi.

Bagaimana Ketentuan Carryover Bekerja

Saat membeli polis asuransi kesehatan, pemegang polis bertanggung jawab untuk menutupi biaya pengeluaran hingga jumlah tahunan yang telah ditentukan, yang dikenal sebagai polis “ premi bulanan yang lebih rendah, dan sebaliknya.

Dengan membeli polis asuransi dengan provisi carryover, pemegang polis memiliki kendali yang lebih besar atas waktu bagaimana biaya tertentu diakui. Hal ini pada gilirannya dapat membantu mereka membatasi jumlah total pengeluaran yang harus mereka keluarkan. Misalnya, pertimbangkan kasus polis dengan pengurangan $ 1.000 di mana pemegang polis mengeluarkan biaya pengobatan senilai $ 2.000 pada tahun berjalan. Berdasarkan ketentuan ketentuan carryover, sebagian dari biaya pengobatan berlebih dapat diterapkan pada deductible pemegang polis di tahun berikutnya, sehingga membatasi jumlah uang yang harus mereka bayarkan untuk deductible itu sendiri.

Ketentuan carryover biasanya ditemukan dalam paket asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan , tetapi juga dapat dimasukkan dalam Akun Pengeluaran Fleksibel (FSA) dan berbagai paket individu juga. Pemegang polis bisa mendapatkan keuntungan dari memiliki ketentuan carryover pada polis jika mereka menghasilkan sejumlah besar klaim dalam satu tahun dan telah memenuhi deductible mereka.

Referensi cepat

IRS telah merilis panduan baru yang memungkinkan pemberi kerja lebih fleksibel untuk mendapatkan rencana tunjangan selama krisis COVID-19.Antara lain, Notice 2020-29 memungkinkan karyawan untuk menerapkan jumlah yang tidak terpakai yang tersisa di FSA kesehatan pada akhir masa tenggang atau tahun rencana yang berakhir pada tahun 2020 untuk membayar atau mengganti biaya perawatan medis yang terjadi hingga 31 Desember 2020. Namun, ketentuan ini sepenuhnya atas kebijakan majikan.Jika Anda tidak yakin tentang pilihan Anda, tanyakan pada HR atau orang yang diuntungkan.

Contoh Dunia Nyata dari Ketentuan Terangkut

Katie memiliki kondisi kesehatan yang membuatnya membutuhkan perhatian medis yang sering. Meskipun dia dilindungi oleh polis asuransi kesehatan melalui majikannya, polis tersebut memiliki pengurangan $ 5.000 yang harus dipenuhi sebelum pertanggungan tersebut berlaku. Untuk membantu membatasi jumlah uang yang harus dia keluarkan untuk deductible ini, Katie memilih untuk membeli provisi carryover untuk kontraknya.

Dalam tiga bulan setelah pembelian provisi carryover, Katie telah membutuhkan beberapa kali kunjungan dokter dan telah membayar total deductible sebesar $ 5.000. Selama sembilan bulan sisa tahun ini, dia mendapat beberapa kunjungan tambahan, yang semuanya ditanggung oleh polis asuransinya. 

Saat mendekati akhir tahun kalender, ketentuan sisa Katie mulai berlaku. Ini berarti bahwa persentase dari klaim yang diajukan selama sembilan bulan terakhir tersebut akan “dipindahkan” ke tahun berikutnya dan diterapkan untuk pengurangan tahun berikutnya. Akibatnya, ini berarti bahwa pengeluaran Katie untuk deductible-nya harus dikurangi di tahun berikutnya.