5 paket asuransi gigi tanpa maksimum tahunan

Sementara polis asuransi kesehatan reguler sering kali memiliki jumlah biaya medis maksimum yang harus Anda bayarkan sendiri, rencana asuransi gigi sering kali melakukan hal sebaliknya. Mereka menetapkan jumlah maksimum tahunan untuk jumlah yang mereka bayarkan untuk pengobatan untuk tahun pertanggungan tertentu.

Kisaran maksimum tahunan tipikal antara $ 750 hingga $ 1.500. Biaya prosedur pencegahan seperti pembersihan dan rontgen umumnya tidak dikurangi secara maksimal. Karena perawatan gigi membutuhkan biaya untuk satu lengan dan kaki, penting bagi Anda untuk mempertimbangkan pilihan Anda dengan hati-hati. Jelas, semakin tinggi maksimum, semakin baik untuk Anda — lebih disukai, dengan biaya terendah.

Apa 5 paket asuransi gigi tanpa maksimum tahunan?

  • Organisasi pemeliharaan kesehatan gigi dan rencana diskon gigi adalah dua jenis perlindungan gigi yang tidak memiliki jumlah maksimum tahunan.
  • Dinkes adalah paket prabayar di mana Anda membayar premi bulanan dan menerima perawatan tanpa biaya atau biaya minimal.
  • Paket diskon gigi bukanlah paket asuransi tetapi memungkinkan Anda mendapatkan potongan harga di dokter gigi dengan biaya tahunan.
  • Kedua rencana tersebut mengharuskan pasien menggunakan dokter gigi dalam jaringan.

Paket Tanpa Maksimum Tahunan

Ada dua jenis perlindungan gigi yang tidak memiliki jumlah maksimum tahunan — organisasi pemeliharaan kesehatan gigi (DHMO) dan rencana perawatan gigi diskon.

Organisasi Pemeliharaan Kesehatan Gigi

Anda harus menemui dokter gigi yang termasuk dalam jaringan paket DHMO Anda — juga disebut DMO atau paket prabayar — jika Anda ingin mendapatkan manfaat penuh dari pertanggungan Anda. Jika Anda perlu menemui seorang spesialis, dokter gigi perawatan primer Anda harus merujuk Anda ke salah satunya.

Begini cara kerja rencananya. Dokter gigi Anda menerima biaya tetap prabayar dari rencana layanan perawatan tertentu untuk setiap pasien yang mereka temui. Pada gilirannya, Anda mendapatkan layanan ini tanpa biaya atau dengan potongan biaya. Jadi perawatan pencegahan, seperti pembersihan dan sinar-X, tidak memiliki pembayaran bersama karena sudah termasuk dalam premi paket Anda. Jika Anda memerlukan perawatan atau prosedur yang lebih ekstensif, rencananya mungkin akan menagih Anda pembayaran bersama.

Diskon Paket Gigi

Sebuah rencana gigi diskon sebenarnya tidak asuransi sama sekali. Sebaliknya, Anda mendapatkan keanggotaan dalam grup yang menegosiasikan tarif diskon dengan jaringan dokter gigi. Tidak ada batasan maksimum atau deductible yang terkait dengan jenis pertanggungan ini. Sebagai gantinya, Anda membayar semua layanan yang diberikan ditambah biaya keanggotaan untuk menjadi bagian dari paket tersebut. Biayanya biasanya sangat kecil dan biasanya dibayarkan setiap tahun.

Penyedia paket memberi anggota kartu yang mereka tunjukkan ke kantor dokter gigi setelah dirawat. Menggunakan kartu memberikan diskon kepada anggota di kantor. Karena penyedia tidak mengganti biaya layanan, anggota membayar dokter gigi mereka secara langsung.

Referensi cepat

Baik organisasi pemeliharaan kesehatan gigi maupun rencana diskon gigi datang dengan jumlah maksimum tahunan.

Penanggung Khusus

Sebagian besar perusahaan asuransi gigi besar menawarkan Dinkes atau rencana perawatan gigi diskon. Penawaran cenderung berbeda di setiap negara bagian. Jadi, sebelum Anda terlalu bersemangat tentang opsi tertentu, pastikan untuk melihat bahwa itu benar-benar tersedia di tempat Anda tinggal. Berikut adalah beberapa perusahaan asuransi gigi terkemuka yang menawarkan paket ini di pasar terbuka.

Gigi Delta

Delta Dental adalah salah satu perusahaan asuransi gigi berperingkat teratas dalam bisnis ini. Perusahaan menawarkan kedua jenis paket — paket DHMO yang disebut DeltaCare USA dan paket diskon gigi yang disebut Delta Dental Patient Direct.

Dengan DeltaCare USA , Anda memilih dokter gigi perawatan primer yang mengatur kebutuhan gigi Anda. Seperti kebanyakan paket DHMO, DeltaCare USA memungkinkan Anda mendapatkan perawatan pencegahan seminimal mungkin — dan dalam beberapa kasus, tidak ada — pembayaran bersama. Paket ini memiliki premi bulanan terendah di antara penawaran Delta. Tidak ada dokumen klaim yang harus diisi — dokter gigi dalam jaringan yang mengerjakan semua dokumen.

Dengan paket diskon gigi Delta Dental Patient Direct, Anda memilih dari jaringan dokter gigi yang berpartisipasi yang telah setuju untuk mengenakan biaya diskon. Anda membayar dokter gigi secara langsung pada saat memberikan layanan. Tidak ada dokumen yang harus diarsipkan. Paket ini tidak tersedia secara luas, jadi penting untuk mencari Delta sebelum Anda masuk ke detailnya. 

Cigna Dental

Rencana Pencegahan Gigi Cigna mungkin cocok untuk Anda jika Anda hanya menginginkan pertanggungan untuk pemeriksaan tahunan dan tidak banyak lagi. Paket tersebut tidak dapat dikurangkan untuk individu atau keluarga dan mencakup 100% biaya layanan pencegahan dan diagnostik dalam jaringan — pembersihan, pemeriksaan gigi, dan rontgen rutin. Diskon tersedia untuk layanan restoratif dan ortodontia. 

Rencana DHMO Cigna menyediakan sebagian besar prosedur pencegahan dan diagnostik dengan biaya rendah atau tanpa biaya bagi Anda. Tidak ada deductible, tidak ada maksimum tahunan, tidak ada masa tunggu, dan tidak ada formulir klaim yang harus diisi.

Aetna

Aetna menawarkan perlindungan asuransi gigi mandiri hanya di Alaska, Arizona, Delaware, Illinois, dan Pennsylvania. Jika Anda tidak tinggal di salah satu negara bagian ini, Anda mungkin bisa mendapatkan pertanggungan ini melalui perusahaan Anda atau semacam rencana kelompok.

Paket perawatan gigi diskon perusahaan, yang disebut Vital Savings by Aetna , tersedia secara luas dan berfungsi sebagai pengganti asuransi gigi berbiaya rendah, dengan tarif mulai dari $ 7,99 per bulan.

Rencana Organisasi Perawatan Gigi perusahaan tersedia untuk karyawan dan anggota organisasi yang berpartisipasi. Paket ini tidak memiliki deductible, tidak ada masa tunggu, dan tidak ada maksimum tahunan. Perawatan pencegahan sepenuhnya ditanggung dan diskon (pembayaran bersama) tersedia untuk layanan lain.

Humana

HumanaOne Dental Value Plan (DHMO)  memiliki biaya pendaftaran satu kali yang kecil, tidak dapat dikurangkan, dan tidak ada maksimum. Rencana tersebut mengharuskan Anda memilih dokter gigi dari jaringan. Ada pembayaran bersama sederhana untuk kunjungan kantor rutin. Pembersihan, pemeriksaan, dan sinar-X gratis. Layanan lain tersedia dengan potongan harga (termasuk diskon hingga 25% untuk ortodontia), tetapi ini hanya tersedia di area dengan Partisipasi Dokter Gigi Spesialis (PSD). 

Careington

Careington menawarkan paket diskon gigi populer yang menurut klaim perusahaan menghemat anggota sebanyak 60% pada sebagian besar prosedur gigi. Anggota dapat menggunakan dokter gigi yang berpartisipasi dalam program tersebut. Tidak ada batasan pada pembersihan atau pekerjaan besar seperti gigi palsu, saluran akar, atau mahkota.

Keanggotaan bulanan Careington berkisar dari $ 5,95 untuk satu anggota dan $ 11,95 untuk anggota ditambah keluarga mereka. Biaya pemrosesan yang tidak dapat dikembalikan sebesar $ 20 dibebankan saat Anda mengajukan keanggotaan. Rencana tersebut mencakup penghematan 20% untuk ortodontik serta kedokteran gigi kosmetik. Situs Careington juga menawarkan paket yang lebih komprehensif serta opsi Aetna.

Garis bawah

Terlepas dari rencananya, taruhan terbaik Anda adalah mengambil perlindungan dari atasan Anda daripada mencoba membeli apa pun di pasar terbuka. Tetapi jika itu bukan pilihan dan Anda ingin menghindari sakit kepala akibat maksimal tahunan, pilihan Anda kemungkinan besar terbatas pada paket DHMO atau paket perawatan gigi diskon.

Sebelum Anda menolak gagasan tentang batasan tunjangan Anda, ingatlah bahwa jumlah maksimum tahunan seringkali cukup untuk memenuhi kebutuhan perawatan gigi kebanyakan orang — terutama jika biaya pemeriksaan tengah tahunan tidak termasuk.