Penipuan asuransi
Apa Penipuan asuransi?
Penipuan asuransi adalah tindakan ilegal baik dari pihak pembeli atau penjual kontrak asuransi. Penipuan asuransi dari penerbit termasuk polis penjualan dari perusahaan yang tidak ada, gagal menyerahkan premi, dan polis berputar untuk menciptakan lebih banyak komisi. Penipuan pembeli, sementara itu, dapat terdiri dari klaim yang dibesar-besarkan, riwayat medis yang dipalsukan, polis yang sudah ada tanggalnya, penipuan viatical, kematian atau penculikan yang dipalsukan, dan pembunuhan.
Poin Penting
- Penipuan asuransi melibatkan penyalahgunaan polis atau aplikasi asuransi untuk mendapatkan keuntungan atau keuntungan secara ilegal.
- Penipuan asuransi biasanya merupakan upaya untuk mengeksploitasi kontrak asuransi untuk keuntungan finansial.
- Mayoritas kasus penipuan asuransi melibatkan klaim yang berlebihan atau salah.
Cara Kerja Penipuan Asuransi
Penipuan asuransi adalah upaya untuk mengeksploitasi kontrak asuransi. Asuransi dimaksudkan untuk melindungi dari risiko, bukan sebagai sarana untuk memperkaya tertanggung.
Penipuan asuransi oleh penerbit polis memang terjadi, meskipun sebagian besar kasus berkaitan dengan upaya pemegang polis untuk menerima lebih banyak uang dengan melebih-lebihkan klaim. Contoh yang lebih sensasional, seperti memalsukan kematian atau melakukan pembunuhan demi uang asuransi, relatif jarang terjadi.
Salah satu kelemahan dari penipuan asuransi adalah tingginya biaya untuk menangani masalah-masalah tersebut yang diteruskan oleh perusahaan asuransi kepada pelanggan mereka dalam bentuk premi yang lebih tinggi.
$ 40 miliar
Jumlah uang yang hilang setiap tahun karena penipuan asuransi non-kesehatan, menurut FBI.
Jenis Skema Penipuan Asuransi
Penjual
Tiga skema penipuan yang terjadi di sisi penjual, menurut Federal Bureau of Investigation (FBI), adalah:
- Pengalihan premi : Contoh pengalihan premi adalah ketika bisnis atau individu menjual asuransi tanpa lisensi dan kemudian tidak membayar klaim.
- Perputaran biaya : Ketika perantara seperti reasuransi terlibat. Masing-masing mengambil komisi yang mengurangi premi awal sehingga tidak ada lagi uang tersisa untuk membayar klaim.
- Pengalihan aset : Pencurian aset perusahaan asuransi , seperti, misalnya, menggunakan dana pinjaman untuk membeli perusahaan asuransi dan kemudian menggunakan aset perusahaan yang diperoleh untuk melunasi utang.
Pembeli
Upaya meraup dana secara ilegal dari polis asuransi oleh pembeli dapat dilakukan dalam berbagai bentuk dan metode. Penipuan asuransi dengan mobil, misalnya, mungkin termasuk membuang kendaraan dan kemudian mengklaimnya dicuri untuk menerima pembayaran pelunasan atau kendaraan pengganti.
Kendaraan aslinya dapat dijual secara diam-diam kepada pihak ketiga, ditinggalkan di lokasi terpencil, sengaja dihancurkan oleh api, atau didorong ke sungai atau danau. Jika pemiliknya menjual kendaraan, mereka akan mencari untung dengan mengantongi uang tunai, dan kemudian mengklaim kendaraan itu dicuri untuk menerima kompensasi lebih lanjut.
Referensi cepat
Baik pembeli maupun penjual asuransi dapat, dan memang, melakukan penipuan.
Contoh Penipuan Asuransi
Pemilik kendaraan mungkin mencoba untuk memotong biaya premi asuransi dengan menggunakan pendaftaran palsu. Jika pemilik kendaraan tinggal di daerah dengan tarif premi yang tinggi karena sering terjadi pencurian mobil di lingkungan tersebut atau alasan lain, pemilik dapat mencoba mendaftarkan kendaraan di daerah lain untuk menurunkan premi.
Pekerjaan perbaikan kendaraan juga bisa menjadi sumber penipuan asuransi. Misalnya, bengkel yang mengharapkan pembayaran dari perusahaan asuransi mungkin mengenakan biaya untuk pekerjaan ekstensif tetapi kemudian menggunakan pengganti yang murah atau bahkan palsu. Mereka mungkin juga membebani perusahaan asuransi dengan melebih-lebihkan sejauh mana perbaikan yang diperlukan.