Ensiklopedia keuangan

Mengisi Formulir Cuti Keluarga dan Medis

Jika Anda mengambil cuti yang dilindungi dari pekerjaan berdasarkan Family and Medical Leave Act  (FMLA), Anda mungkin perlu mengisi formulir FMLA untuk memenuhi persyaratan perusahaan Anda. Undang-undang tersebut ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Clinton pada bulan Februari 1993. Hal ini mensyaratkan bahwa pemberi kerja tertentu mengizinkan akses karyawan yang memenuhi syarat ke cuti tak berbayar karena alasan keluarga dan medis tertentu. Anda perlu meninjau daftar kelayakan FMLA dan mengisi aplikasi FMLA, yang terdiri dari formulir Undang-Undang Cuti Medis Keluarga.

Apa Mengisi Formulir Cuti Keluarga dan Medis?

  • FMLA memberikan cuti tidak berbayar yang menjamin pekerjaan Anda. 
  • Anda dan atasan Anda harus mengisi dokumen yang sesuai untuk mengambilnya. 
  • Divisi Upah dan Jam Departemen Tenaga Kerja AS (DOL-WHD) bertanggung jawab atas program FMLA.
  • Beberapa alasan kualifikasi untuk mengambil cuti FMLA adalah kehamilan, adopsi, penyakit pribadi, dan cuti militer.

Cara Kerja Undang-Undang Cuti Medis Keluarga

FMLA berlaku untuk karyawan publik dan swasta yang telah bekerja dengan pemberi kerja yang sama selama lebih dari 1.250 jam selama setahun terakhir. Undang-undang tersebut membatasi ruang lingkupnya untuk pemberi kerja dengan lebih dari 50 karyawan dan juga mengecualikan — atau membatasi — kategori tertentu dari karyawan tingkat atas.

Ini memberi karyawan yang memenuhi syarat kemampuan untuk tidak bekerja hingga 12 minggu — tanpa bayaran — ketika mereka mengalami kebutuhan yang memenuhi syarat. Kebutuhan tersebut mencakup merawat anggota keluarga yang sakit, merawat anak baru — baik melalui kelahiran maupun melalui adopsi — dan pemulihan dari cedera atau penyakit serius. Jenis tujuan medis dan keluarga yang memenuhi syarat juga mencakup adopsi, kehamilan, penempatan pengasuhan, penyakit keluarga atau pribadi, atau cuti militer.

Referensi cepat

FMLA memberi karyawan yang memenuhi syarat kemampuan untuk tidak bekerja hingga 12 minggu tetapi tanpa bayaran dan pelamar harus memenuhi kriteria yang ketat.

Divisi Upah dan Jam Departemen Tenaga Kerja AS (DOL-WHD) mengawasi program FMLA. Mereka telah menetapkan tujuh formulir aplikasi FMLA yang berbeda sesuai dengan alasan untuk cuti yang memenuhi syarat dan berapa banyak informasi yang dibutuhkan pemberi kerja Anda untuk menyetujui atau menolak permintaan tersebut. Anda dapat mengunduh formulir dari situs web DOL-WHD atau dengan menelepon mereka di 1-866-487-9243. Selain itu, petugas sumber daya manusia Anda dapat membantu Anda menemukan aplikasi permintaan yang benar untuk situasi Anda.

Di bawah ini adalah deskripsi berbagai formulir dan informasi yang diminta untuk setiap jenis cuti dan cara mengajukan FMLA.

Formulir FMLA WH-380-E untuk Kondisi Kesehatan Karyawan

Majikan Anda dapat menggunakan Formulir 380-E (Sertifikasi Penyedia Perawatan Kesehatan untuk Kondisi Kesehatan Serius Karyawan ) untuk memperoleh sertifikasi medis atas kebutuhan Anda sendiri untuk mengambil cuti kerja. Formulir ini memiliki tiga bagian, satu yang akan diisi oleh majikan Anda, satu bagian untuk Anda isi, dan bagian terakhir untuk diisi oleh dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Kantor sumber daya manusia Anda biasanya akan memberi Anda formulir yang telah diisi sebagian untuk Anda isi.

Ini mencakup informasi tentang kondisi Anda, termasuk:

  • Saat itu dimulai
  • Berapa lama bisa bertahan
  • Apakah kondisi Anda mengharuskan Anda menginap di fasilitas medis, dan jika demikian, kapan
  • Tanggung jawab pekerjaan mana yang kondisi Anda menghalangi Anda untuk memenuhinya
  • Gejala, diagnosis, dan rejimen pengobatan Anda
  • Berapa banyak waktu istirahat yang Anda butuhkan, dan apakah itu akan terus menerus atau sporadis
  • Apakah kondisi Anda memerlukan perawatan lanjutan yang mengharuskan Anda melewatkan pekerjaan

FMLA Form WH-380-F untuk Kondisi Kesehatan Keluarga

Anda dapat menggunakan Formulir 380-F (Sertifikasi Penyedia Perawatan Kesehatan untuk Kondisi Kesehatan Serius Anggota Keluarga) untuk memberi tahu majikan Anda bahwa Anda perlu mengambil cuti untuk merawat anggota keluarga yang sakit parah atau terluka. Anda harus memberikan nama anggota keluarga Anda dan hubungan Anda dengan anggota keluarga tersebut (hanya kerabat tertentu yang memenuhi syarat).

Anda juga perlu menjelaskan jenis perawatan yang harus Anda sediakan dan berapa banyak waktu istirahat yang Anda perlukan. Formulir ini, seperti 380-E, mengharuskan pemberi kerja, karyawan, dan praktisi perawatan kesehatan untuk melengkapi informasi spesifik.

Penyedia medis kerabat Anda harus melengkapi sisa formulir dengan informasi yang serupa dengan yang diwajibkan oleh Formulir 380-E, seperti:

  • Kapan kondisi tersebut dimulai
  • Berapa lama itu bisa bertahan
  • Jenis perawatan apa yang dibutuhkan kerabat Anda dan informasi medis penting lainnya seperti jadwal perawatan

Idenya adalah untuk menjelaskan mengapa Anda perlu absen dari pekerjaan.

Formulir FMLA Kelayakan dan Hak WH-381

Formulir 381 (Pemberitahuan Kelayakan dan Hak dan Tanggung Jawab) adalah dokumen pemberitahuan yang mungkin diberikan oleh majikan Anda dalam waktu lima hari kerja setelah menerima pemberitahuan tentang niat Anda untuk mengambil cuti FMLA. Formulir ini mengkonfirmasi informasi yang Anda berikan kepada majikan Anda, termasuk tanggal dan alasan cuti Anda. Anda tidak perlu melengkapi bagian apa pun dari formulir ini.

Namun, tergantung bagaimana majikan Anda mengisi formulir ini, Anda mungkin perlu mengambil langkah tambahan. Jika majikan Anda menggunakan formulir ini untuk mengonfirmasi dan menyetujui cuti Anda, tidak ada lagi yang bisa dilakukan. Tetapi perusahaan Anda mungkin menggunakan formulir ini untuk meminta Anda mengirimkan salah satu laporan lain yang dijelaskan dalam artikel ini ke:

  • Nyatakan kebutuhan Anda untuk mengambil cuti
  • Minta bukti hubungan Anda dengan anggota keluarga yang Anda minta cuti untuk dirawat
  • Dokumentasikan cuti keluarga militer

Mungkin juga dikatakan bahwa Anda perlu mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mempertahankan asuransi kesehatan Anda selama cuti. Ini juga dapat menentukan bahwa Anda diharuskan untuk melaporkan kembali secara berkala ke majikan Anda selama cuti Anda untuk memberi tahu mereka kapan dan jika Anda berharap untuk kembali bekerja.

Referensi cepat

FMLA melindungi pekerjaan Anda saat Anda sedang cuti tetapi karena ini adalah cuti yang tidak dibayar (hingga 12 minggu), banyak keluarga tidak mampu mengambilnya.

Pemberitahuan Penunjukan Formulir FMLA WH-382

Ada beberapa alasan mengapa majikan Anda mungkin menyerahkan Formulir 382 (Pemberitahuan Penunjukan ) kepada Anda. Tidak ada yang bisa Anda isi sendiri, tetapi jika majikan Anda menggunakan formulir ini untuk meminta informasi tambahan guna menentukan apakah permintaan cuti Anda valid, Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk memberikan informasi itu.

Jika majikan Anda menggunakan formulir ini untuk memberi tahu Anda bahwa mereka meminta pendapat medis kedua atau ketiga tentang kemampuan Anda untuk bekerja, Anda perlu mengatur janji temu medis tersebut. Majikan Anda diharuskan membayar tagihan untuk opini-opini ini.

Formulir FMLA WH-384 untuk Cuti Keluarga Militer

Majikan Anda dapat meminta Anda untuk mengisi Formulir 384 (Sertifikasi Kepentingan yang Memenuhi Syarat Untuk Cuti Keluarga Militer) untuk membuktikan kebutuhan Anda untuk mengambil cuti berdasarkan ketentuan khusus FMLA untuk anggota dinas militer dan keluarga mereka. Misalnya, Anda mungkin perlu waktu istirahat untuk membuat pengaturan keuangan dan perawatan anak menunggu penempatan pasangan Anda.

Formulir ini menanyakan informasi tentang berapa lama dan seberapa sering Anda harus absen kerja, nama anggota militer yang terkait dengan permintaan ini, hubungan Anda dengan mereka, dan tanggal tugas aktif mereka. Anda harus secara spesifik menyatakan mengapa Anda meminta cuti dan memberikan bukti dalam bentuk perintah tugas aktif anggota layanan atau dokumentasi lain yang dapat diterima.

FMLA Formulir WH-385 untuk Perawatan Anggota Layanan

Gunakan Formulir 385 (Surat Keterangan untuk Cedera Serius atau Penyakit Anggota Tahanan Tertanggung untuk Cuti Keluarga Militer) untuk meminta cuti untuk merawat anggota dinas yang sakit atau cedera. Anda akan menggunakan 385 untuk memberikan detail tentang individu yang akan Anda rawat, termasuk hubungan Anda dengan orang tersebut dan jumlah waktu istirahat yang Anda harapkan.

Setelah itu, Anda harus memberikan formulir tersebut kepada penyedia kesehatan anggota layanan yang memenuhi syarat (seperti dokter Departemen Pertahanan) untuk mengisi bagian formulir tentang kondisi dan perawatan anggota layanan.

Formulir FMLA WH-385-V untuk Cuti Pengasuh Veteran

Jika Anda ingin mengambil cuti untuk merawat veteran yang sakit parah atau terluka dan membutuhkan perawatan Anda, majikan Anda mungkin memberi Anda Formulir 385-V (Sertifikasi untuk Cedera Serius atau Penyakit Veteran untuk Cuti Pengasuh Militer). Anda harus memberikan nama veteran dan hubungan Anda dengan mereka — cuti hanya dapat diberikan jika Anda adalah pasangan, anak, orang tua, atau kerabat terdekat mereka.

Anda juga harus mengisi tanggal keluarnya veteran, menunjukkan apakah veteran diberhentikan dengan tidak hormat, memberikan pangkat dan cabang veteran pada saat keluar, dan centang kotak yang menunjukkan apakah mereka menerima perawatan medis untuk cedera atau penyakit. Anda kemudian harus menjelaskan jenis perawatan yang perlu Anda sediakan dan jumlah waktu yang Anda perlukan untuk memberikan perawatan itu. Setelah itu, Anda akan memberikan formulir tersebut kepada penyedia kesehatan veteran yang berkualifikasi (seperti dokter Departemen Pertahanan AS) dan meminta mereka untuk mengisi bagian formulir tentang kondisi dan perawatan veteran tersebut.

Referensi cepat

Jika Anda meminta cuti FMLA untuk seorang veteran, Anda harus menjadi anggota keluarga langsung untuk mendapatkan izin.

FAQ Aplikasi FMLA

Bagaimana Saya Bisa Mendapatkan Dokumen FMLA?

Anda dapat mengunduh dokumen atau bertanya kepada departemen SDM Anda, tetapi biasanya, sebagian besar formulir terkait diisi (sebagian besar) oleh majikan, dokter, atau bidan Anda, dalam kasus persalinan.

Kapan Saya Bisa Mendaftar untuk FMLA?

Agar memenuhi syarat untuk mengambil cuti berdasarkan FMLA, seorang karyawan harus dipekerjakan oleh pemberi kerja yang tercakup dan telah bekerja 1.250 jam selama 12 bulan sebelum dimulainya waktu cuti yang diminta.Majikan Anda harus memiliki 50 karyawan atau lebih, dan Anda tidak dapat memenuhi syarat untuk cuti kecuali Anda telah bekerja untuk majikan Anda setidaknya selama satu tahun, meskipun 12 bulan tersebut tidak perlu berturut-turut.

Seorang karyawan sering diminta untuk memberikan dokumen yang diperlukan untuk mengajukan FMLA sebelum cuti mereka.Misalnya, jika Anda meminta cuti untuk kelahiran anak Anda, Anda harus mengisi dokumen setidaknya 30 hari sebelum cuti Anda dimulai.

Apa Langkah-langkah untuk FMLA?

Pertama, bicarakan dengan departemen SDM Anda tentang kualifikasi untuk keluarga dan cuti medis, dan jika Anda memenuhi syarat, mintalah dokumennya dan pastikan semua pihak yang sesuai mengisinya, Anda kemungkinan besar akan diminta untuk mengisi sebagian dari dokumen., tergantung bentuknya.

Apa Cara termudah untuk Mendapatkan FMLA

Jika Anda memenuhi syarat untuk cuti Pergilah ke kantor SDM Anda dan jelaskan kepada mereka mengapa dan kapan Anda ingin mengambil FMLA, dan cari tahu bagaimana dan apakah Anda dapat memenuhi syarat untuk itu.

Apakah Dokter Harus Mengisi Dokumen FMLA

Iya. Hampir semua formulir harus diisi oleh praktisi medis atau perawatan kesehatan, seperti dokter atau spesialis.

Garis bawah

Sebagian besar formulir FMLA tidak mengharuskan Anda mengisi formulir sendiri — formulir tersebut mengharuskan Anda mengambil langkah-langkah tertentu untuk membuktikan kebutuhan Anda untuk mengambil cuti atau memberikan informasi tentang berapa lama Anda akan absen bekerja. Biasanya majikan atau dokter yang mengisi sebagian besar formulir.

Penggunaan formulir ini oleh pemberi kerja Anda adalah opsional, tetapi dapat membantu memformalkan pengaturan antara pemberi kerja dan karyawan untuk memastikan kedua pihak memenuhi hak dan tanggung jawab mereka. Dan perlu dicatat, cuti di bawah FMLA tidak dibayar, kecuali perusahaan Anda (dan tidak banyak yang melakukannya) memberikan cuti berbayar selama 12 minggu.