Kategori Rencana Kesehatan
Apa Kategori Rencana Kesehatan?
Kategori rencana kesehatan mengacu pada empat jenisrencana asuransi kesehatan yang dibedakan berdasarkan persentase rata-rata biaya perawatan kesehatan yang akan dibayarkan oleh rencana tersebut.Di Amerika Serikat, paket asuransi kesehatan ditawarkan dalam empat tingkat aktuaria: Perunggu, Perak, Emas, dan Platinum.Level tersebut menentukan jumlah biaya yang ditanggung oleh setiap jenis rencana.
Poin Penting
- Di AS, paket asuransi kesehatan ditawarkan dalam empat tingkat aktuaria: Perunggu, Perak, Emas, dan Platinum.
- Paket Gold dan Platinum rata-rata membayar lebih untuk biaya perawatan kesehatan, sementara paket Silver dan Bronze membayar lebih sedikit.
- Perlindungan bencana tersedia untuk orang-orang di bawah 30 tahun atau orang-orang dari segala usia yang memenuhi syarat untuk pembebasan kesulitan.
Memahami Kategori Rencana Kesehatan
Semakin tinggi nilai aktuaria (yaitu Emas dan Platinum), semakin besar rata-rata pembayaran kategori rencana kesehatan tersebut terhadap biaya perawatan kesehatan. Semakin rendah nilai aktuaria (Perunggu dan Perak), semakin sedikit yang akan dibayarkan oleh kategori rencana kesehatan. Nilai aktuaria khas untuk empat tingkatan cakupan adalah:
- Perunggu = 60 persen
- Perak = 70 persen
- Emas = 80 persen
- Platinum = 90 persen
Semua paket mencakup seperangkat manfaat kesehatan esensial yang sama. Karena setiap paket berbeda dalam hal deductible, copayments, dan jumlah coinsurance, bagian biaya Anda mungkin datang dalam bentuk deductible besar dengan coinsurance rendah (misalnya, deductible $ 4.000 dengan coinsurance 10 persen) atau deductible kecil dengan nilai coinsurance tinggi. coinsurance (seperti deductible $ 1.500 dengan coinsurance 30 persen).
Dengan semua paket kesehatan, konsumen membayar premi asuransi bulanan baik mereka menggunakan layanan kesehatan atau tidak. Premi biasanya lebih tinggi untuk paket yang membayar lebih banyak biaya medis Anda saat Anda menerima perawatan, seperti paket Gold dan Platinum. Secara umum, premi juga lebih tinggi untuk paket yang memiliki pengurangan yang lebih rendah dan jumlah jaminan koin yang lebih rendah.
Selain empat tingkatan cakupan logam, tingkat bencana tersedia bagi orang-orang di bawah usia 30 dan untuk orang-orang tertentu di atas usia 30 yang diberikan pengecualian kesulitan berdasarkan pendapatan dan keadaan lain yang akan mencegah mereka mendapatkan Perunggu, Perak, Emas atau Paket Platinum.
Ada 14 alasan mengapa seseorang dapat diberikan pembebasan dari kesulitan, termasuk menjadi tunawisma;mengalami kerusakan harta benda yang cukup besar akibat kebakaran, banjir, atau bencana lainnya;dan mengajukan pailit dalam tiga tahun terakhir.
Membandingkan Kategori Rencana Kesehatan
Perunggu
- Premi bulanan terendah
- Biaya tertinggi saat Anda membutuhkan perawatan
- Pengurangan paket perunggu bisa mencapai ribuan dolar setahun.
- Pilihan yang baik jika: Anda menginginkan cara berbiaya rendah untuk melindungi diri Anda dari skenario medis terburuk, seperti penyakit atau cedera serius.Premi bulanan Anda akan rendah, tetapi Anda harus membayar sendiri sebagian besar perawatan rutin.
Perak
- Premi bulanan sedang
- Biaya sedang saat Anda membutuhkan perawatan
- Deductible Silver biasanya lebih rendah daripada paket Bronze.
- Pilihan yang bagus jika: Anda memenuhi syarat untuk “tabungan ekstra” —atau, jika tidak, jika Anda bersedia membayar premi bulanan yang sedikit lebih tinggi daripada Perunggu untuk mendapatkan lebih banyak perawatan rutin Anda.
Emas
- Tinggi premi bulanan
- Biaya rendah saat Anda membutuhkan perawatan
- Deductible biasanya rendah.
- Pilihan yang baik jika: Anda bersedia membayar lebih setiap bulan untuk menutupi lebih banyak biaya saat Anda mendapatkan perawatan medis.Jika Anda sangat berhati-hati, paket Emas bisa menjadi nilai yang bagus.