Negara apa yang paling dihabiskan untuk perawatan kesehatan?

Amerika Serikat saat ini menempati peringkat tertinggi dalam pengeluaran perawatan kesehatan di antara negara-negara maju di dunia.Menurut data yang dirilis oleh Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) pada tahun 2019, tarif AS sangat mengejutkan yaitu $ 11.072 per kapita .

Swiss memiliki anggaran perawatan kesehatan tertinggi kedua pada tahun 2019, dengan pengeluaran mendekati $ 8.000 per kapita.Jerman dan Norwegia melengkapi tiga besar, masing-masing menghabiskan sekitar $ 6.600 per kapita.

Negara-negara Yang Menghabiskan Uang Terbanyak untuk Perawatan Kesehatan

Daftar 2019 berikut menempati peringkat 18 teratas dalam hal pengeluaran untuk perawatan kesehatan per kapita menurut OECD.

1. Amerika Serikat
2. Swiss
3. Norway
4. Jerman
5. Austria
6. Swedia
7. Belanda
8. Denmark
9. Luksemburg
10. Belgiumx
11. Kanada
12. Perancis
13. Irlandia
14. Australia
15. Jepang
16. Islandia
17. Britania Raya
18. Finlandia

Pengeluaran Perawatan Kesehatan AS

Situasinya kira-kira sama lima tahun sebelumnya, pada tahun 2014. Data OECD mencantumkan AS sebagai negara dengan pengeluaran perawatan kesehatan terbesar, sekitar $ 9.000 per kapita.Bandingkan ini dengan Turki, yang membelanjakan $ 1.007 per kapita untuk perawatan kesehatan pada tahun 2014 dan $ 1.340 pada tahun 2019 — salah satu yang terendah di antara negara maju mana pun.

Meskipun pemerintah AS memiliki anggaran perawatan kesehatan tertinggi, sebagian besar biaya tidak dibiayai publik, melainkan berasal dari pengeluaran pribadi dan yang terkait dengan asuransi kesehatan swasta.Negara-negara seperti Norwegia (yang menghabiskan paling ketiga) telah banyak mensosialisasikan pengobatan mereka.Dengan surplusnya dari turunan minyak, Norwegia banyak mendanai pengobatan sosial dan pengeluaran negara melalui Dana Pensiun Pemerintah (meskipun belakangan ini lebih banyak biaya telah dialihkan ke sumber swasta).

Intinya adalah, Norwegia masih tetap menjadi salah satu negara tersehat meskipun pengeluaran dalam jumlah yang signifikan lebih sedikit daripada yang dikeluarkan AS untuk perawatan kesehatan ($ 6.647 per kapita).

AS membelanjakan lebih banyak untuk anggaran perawatan kesehatannya dalam dolar murni per kapita serta berdasarkan produk domestik bruto (PDB).Namun, membandingkan jumlah yang dibayarkan berdasarkan hasil PDB dalam peringkat yang sedikit berbeda.Pada 2019, AS dan Swiss kembali berada di dua tempat teratas, masing-masing membelanjakan 17% dan 12% dari PDB.Tempat ketiga ditempati Jerman, dengan 11,7%, diikuti oleh Prancis, dengan 11,2%.

Tidak peduli bagaimana Anda menguraikannya, tidak dapat disangkal bahwa AS menghabiskan lebih banyak untuk perawatan kesehatan dengan margin yang lebar. Besarnya kesenjangan ini sebagian besar dapat dijelaskan oleh jaringan asuransi kesehatan yang terfragmentasi di AS. Terdapat berbagai jenis pembayaran dan perusahaan asuransi, masing-masing menawarkan layanan yang berbeda. Kurangnya pengawasan federal kontras dengan negara-negara lain, yang pemerintahnya memaksakan pengawasan yang, dengan menetapkan tolok ukur untuk penetapan harga dan layanan, menetapkan standar perawatan nasional.

Meningkatnya Premi Asuransi Kesehatan

Bagi kebanyakan orang, kenaikan biaya premi asuransi kesehatan  menjadi pusat perhatian tentang kenaikan biaya perawatan kesehatan.Menurut National Conference of State Legislatures (NCSL), premi tahunan rata-rata  untuk cakupan perawatan kesehatan keluarga naik hampir 5% pada 2018 menjadi $ 19.616.

Kenaikan rata-rata biaya premium pada tahun 2018 untuk orang-orang dengan paket pribadi atau  pertukaran perawatan kesehatan  adalah $ 201.  Dua alasan yang paling banyak dikutip untuk peningkatan ini adalah kebijakan pemerintah dan perubahan gaya hidup.

Program pemerintah seperti  Medicare  dan  Medicaid  telah meningkatkan permintaan secara keseluruhan untuk layanan medis — menghasilkan harga yang lebih tinggi.Selain itu, seperti disebutkan di atas, peningkatan kejadian kondisi kronis seperti diabetes dan penyakit jantung berdampak langsung pada peningkatan biaya perawatan medis.Kondisi kesehatan kronis dan mental bertanggung jawab atas 90% dari biaya perawatan kesehatan dan enam puluh persen dari semua orang Amerika memiliki penyakit kronis.4

Premi asuransi yang lebih tinggi hanyalah sebagian dari gambaran.Orang Amerika membayar lebih dari sebelumnya.Pergeseran ke rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi (HDHP) yang dapat membebani biaya sendiri — termasuk deductible, copays , dan  coinsurance — hingga $ 13.300 per keluarga telah sangat menambah biaya asuransi kesehatan.

Faktanya, antara tahun 2006 dan 2016, biaya yang dikeluarkan sendiri untuk orang Amerika dengan jaminan kesehatan yang disponsori perusahaan meningkat lebih cepat daripada biaya yang dibayar oleh perusahaan asuransi mereka.

Inefisiensi dan Kurangnya Transparansi

Karena kurangnya transparansi dan ketidakefisienan yang mendasarinya, sulit untuk mengetahui biaya perawatan kesehatan yang sebenarnya. Kebanyakan orang tahu biaya perawatan akan naik, tetapi dengan sedikit detail dan faktur yang sulit diuraikan dan rumit, tidak mudah untuk mengetahui untuk apa mereka membayar.

TheWall Street Journal melaporkan tentang satu rumah sakit yang menemukan biaya lebih dari $ 50.000 untuk operasi penggantian lutut yang hanya menelan biaya antara $ 7.300 dan $ 10.550.  Jika rumah sakit tidak mengetahui biaya sebenarnya dari suatu prosedur, pasien mungkin mengalami kesulitan untuk berbelanja.Terkait transparansi secara keseluruhan, survei New England Journal of Medicine (NEJM) menunjukkan bahwa hanya sekitar 17% profesional perawatan yang percaya bahwa institusi mereka memiliki transparansi yang “matang” atau “sangat matang”.

Pasien Menghindari Perawatan

Kenaikan biaya telah menimbulkan korban lain: Orang yang melewatkan perawatan medis sama sekali. Mereka melakukannya bukan karena mereka takut pada dokter, melainkan karena mereka takut dengan tagihan yang datang dari perawatan kesehatan.

Sebuah jajak pendapat oleh West Health Institute dan NORC  di University of Chicago mengungkapkan bahwa 44% orang Amerika menolak untuk pergi ke dokter karena masalah biaya.Sekitar 40% dari mereka yang disurvei mengatakan mereka melewatkan tes atau pengobatan karena alasan yang sama.Dalam banyak kasus, mereka yang menolak pengobatan bahkan memiliki asuransi kesehatan.Hasil dari penundaan atau penghindaran pengobatan sudah jelas;akhirnya, perawatan yang dibutuhkan akan menjadi lebih mahal.