Cakupan Perawatan Kesehatan Universal
Apa Cakupan Perawatan Kesehatan Universal?
Cakupan perawatan kesehatan universal mengacu pada sistem di mana semua penduduk di wilayah geografis atau negara tertentu memiliki asuransi kesehatan.Contoh awal dari cakupan perawatan kesehatan universal adalah Jerman pada tahun 1880-an, ketika Kanselir Otto von Bismarck memperkenalkan serangkaian tagihan yang menjamin akses ke perawatan kesehatan. Saat ini, sebagian besar negara industri — termasuk Prancis, Swiss, dan Inggris Raya, tetapi tidak di Amerika Serikat — menyediakan jaminan perawatan kesehatan universal bagi warganya.
Meskipun AS memimpin negara-negara industri dalam pengeluaran perawatan kesehatan, hal itu memiliki hasil kesehatan yang lebih buruk dan persentase populasi yang dilayani lebih kecil.Sekarang, sistem perawatan kesehatan semakin berjuang di bawah beban ganda pandemi virus korona dan hilangnya pendapatan dari operasi elektif dan perawatan medis rutin yang ditangguhkan selama pandemi.Satu jawaban untuk krisis COVID-19, menurut semua orang mulai dari Wali Kota New York Bill De Blasio hingga Organisasi Kesehatan Dunia dan Paus Francis, adalah dengan menyediakan jaminan kesehatan universal bagi orang Amerika.
Poin Penting
- Banyak negara telah mencapai hampir 100% cakupan perawatan kesehatan universal, yang berarti bahwa semua warga negara memiliki akses ke perawatan medis dan rumah sakit.
- Beberapa negara mengharuskan setiap orang membeli asuransi kesehatan swasta atau menghadapi denda atau sanksi pajak.
- Dalam sistem pembayar tunggal, pemerintah mengasuransikan semua orang, tetapi perawatan medis ada di tangan swasta.
- Dalam sistem yang disosialisasikan, pemerintah menyediakan asuransi dan perawatan medis.
Memahami Cakupan Perawatan Kesehatan Universal
Setidaknya ada tiga jenis sistem yang berpotensi dapat memastikan bahwa setiap orang di yurisdiksi dilindungi untuk perawatan medis dan rumah sakit. Ini termasuk mewajibkan atau mewajibkan asuransi kesehatan, menyediakan asuransi (tetapi bukan perawatan) melalui satu pembayar pemerintah, dan obat-obatan yang disosialisasikan, di mana asuransi dan perawatan medis dikelola oleh pemerintah.
Jenis Cakupan Perawatan Kesehatan Universal
Asuransi kesehatan yang dibutuhkan
Beberapa pemerintah mengamanatkan bahwa semua penduduk membeli polis asuransi kesehatan atau menghadapi denda atau hukuman.Pemerintah dapat mensubsidi sebagian dari premi tetapi sebagian besar asuransi disediakan oleh perusahaan swasta.Sistem Jerman, misalnya, mencakup perusahaan asuransi nirlaba dan nirlaba.Mewajibkan asuransi kesehatan telah membantu beberapa negara, termasuk Jerman, Belanda, dan Swiss, mencapai perlindungan universal.
Di AS, Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010menetapkan persyaratan dan sistem yang serupa.”Amanat perorangan” asli undang-undang tersebut mengenakan sanksi pajak bagi orang-orang yang tidak membeli asuransi kesehatan.Undang -Undang Pemotongan dan Pekerjaan Pajak (TCJA) mencabut hukuman tersebut, mulai tahun 2019.
Beberapa negara bagian AS (California, Massachusetts, New Jersey, Rhode Island, Vermont) dan District of Columbia mengenakan denda mereka sendiri pada mereka yang tidak membeli asuransi kesehatan.Sejak 2006, Massachusetts, misalnya, mewajibkan penduduknya memiliki asuransi kesehatan atau membayar denda.Ini telah membantu mendorong tingkat asuransi setinggi 97,5% di negara bagian.
Sistem asuransi pembayar tunggal
Di bawah sistem pembayar tunggal, semua biaya kesehatan dibayar oleh pemerintah menggunakan pendapatan pajak. Hal ini memungkinkan negara untuk mengontrol biaya, sebagian, dengan meminta pemerintah memainkan peran yang lebih kuat dalam menegosiasikan harga untuk perawatan kesehatan. Asuransi kesehatan bersifat universal dan ditawarkan oleh satu entitas. Namun, perawatan medis itu sendiri disediakan oleh dokter dan rumah sakit swasta.
Contoh model ini termasuk Kanada dan Prancis.Di kedua negara ini, perusahaan asuransi sektor swasta juga ada, tetapi mereka memainkan peran kecil sebagai penyedia perlindungan tambahan.8
Sistem perawatan kesehatan nasional
Dalam sistem ini, baik asuransi maupun perawatan medis disediakan oleh pemerintah.
Di Layanan Kesehatan Nasional Inggris Raya, misalnya, pemerintah memiliki sebagian besar rumah sakit dan mempekerjakan penyedia medis.Sistem yang didanai publik Swedia sebagian besar memberikan perawatan melalui penyedia pemerintah, meskipun perusahaan swasta memainkan peran yang terbatas.Sistem yang disosialisasikan kurang umum dibandingkan dengan sistem pembayar tunggal.10
Referensi cepat
Krisis virus korona telah meningkatkan tekanan pada sistem perawatan kesehatan Amerika yang sangat kompleks dan mahal, membuatnya lebih mendesak untuk menurunkan biaya dan mungkin menyediakan perawatan kesehatan universal.
Pertimbangan Khusus
Di AS, ACA meningkatkan jumlah orang yang diasuransikan, tetapi belum mencapai cakupan perawatan kesehatan universal. Pada akhir 2018, jauh sebelum virus corona menyerang, persentase orang dewasa AS yang tidak memiliki asuransi kesehatan mencapai 13,7%.86% orang lainnya memiliki asuransi kesehatan melalui gabungan penyedia asuransi pemerintah dan swasta.
Dalam dunia asuransi berbasis pemberi kerja, perusahaan besar sering kali menggunakan gabungan asuransi pribadi dan asuransi diri untuk menutupi persentase biaya kesehatan karyawan mereka.
Selain itu, sejak 2011, pemerintah federal telah memberikan insentif bagi perusahaan asuransi swasta untuk bersaing dengan program pemerintah seperti Medicare dengan memberikan biaya yang lebih rendah dan lebih banyak manfaat bagi pendaftar.Beberapa paketMedicare Advantage terbaik adalah contoh yang sangat baik. Penerima Medicaid memilih paket asuransi swasta di mana pemerintah negara bagian dan federal membayar sebagian besar biayanya.
Perpaduan pendekatan ini dapat mendorong persaingan dan peluang kewirausahaan, serta menawarkan pilihan dan insentif kepada konsumen untuk mencoba menekan biaya perawatan kesehatan. Tapi itu menghasilkan sistem perawatan kesehatan yang sangat mahal yang gagal dalam memberikan perawatan universal dan pada banyak ukuran kesehatan masyarakat.
Masalah-masalah ini kemungkinan besar akan menjadi masalah penting dalam platform partai dan kampanye presiden 2020.