Program Asuransi Kesehatan Anak (Chip)

Apa Program Asuransi Kesehatan Anak (Chip)?

Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) menyediakan perlindungan medis bagi individu di bawah usia 19 tahun yang orang tuanya berpenghasilan terlalu tinggi untuk memenuhi syarat Medicaid, tetapi tidak cukup untuk membayar pertanggungan pribadi.Kongres mengesahkan CHIP pada tahun 1997 selama pemerintahan Clinton.

Poin Penting

  • Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) adalah program perawatan kesehatan federal yang memberikan perlindungan medis bagi mereka yang berusia di bawah 19 tahun yang orang tuanya tidak mampu membeli asuransi swasta tetapi menghasilkan terlalu banyak untuk Medicaid.
  • Biasanya sebuah keluarga beranggotakan empat orang yang berpenghasilan hingga $ 45.000 setahun akan memenuhi syarat untuk CHIP tetapi batasannya bervariasi di setiap negara bagian.
  • Banyak layanan yang dicakup oleh CHIP gratis tetapi beberapa memerlukan pembayaran bersama. Sementara itu, beberapa negara bagian mewajibkan premi bulanan yang tidak boleh melebihi 5 persen dari pendapatan tahunan.
  • Masih banyak kebingungan mengenai apakah Medicare, CHIP, atau Affordable Care Act harus digunakan oleh keluarga berpenghasilan rendah.

Memahami Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP)

Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) adalah program perawatan kesehatan federal AS yang dikelola dan diberi nama berbeda oleh setiap negara bagian.Misalnya, negara bagian New York menyebut programnya Child Health Plus sementara Arkansas menyebut programnya ARKids.3  Mirip dengan carakerja Medicaid, pemerintah federal menyediakan dana pendamping untuk setiap negara bagian.Tanggung jawab untuk mengelola program CHIP berada di bawah administrasi Medicaid negara bagian.

Biasanya sebuah keluarga beranggotakan empat orang yang berpenghasilan hingga $ 45.000 setahun akan memenuhi syarat untuk CHIP tetapi batasannya bervariasi di setiap negara bagian.  Dalam banyak kasus, keluarga-keluarga ini tidak dapat memperoleh perlindungan asuransi kesehatan untuk anak-anak mereka melalui pemberi kerja.Keluarga harus mengajukan CHIP dan banyak yang tidak menyadari keberadaan program tersebut.Pada tahun 2009, Kongres mengalokasikan dana federal untuk membantu meningkatkan visibilitas dan juga membantu lebih banyak keluarga mendaftar.  Kadang-kadang anak-anak akan memenuhi syarat untuk Medicaid anak-anak daripada CHIP.Orang dewasa yang tinggal lebih dari separuh waktu bersama anak dapat melamar anak tersebut.

Banyak layanan medis yang dicakup oleh CHIP gratis tetapi beberapa memerlukan pembayaran bersama.Beberapa negara bagian juga mewajibkan premi bulanan yang tidak boleh melebihi 5 persen dari pendapatan rumah tangga tahunan .CHIP biasanya mencakup pemeriksaan tahunan, imunisasi, kunjungan dokter, perawatan rumah sakit, perawatan gigi dan penglihatan, resep, layanan laboratorium, sinar-X, dan layanan darurat.Beberapa negara bagian juga memperluas cakupan kepada orang tua dan wanita hamil.

Cakupan CHIP dapat dimulai kapan saja sepanjang tahun dengan manfaat yang segera tersedia.Terkadang orang tua yang memenuhi syarat untuk Medicaid dapat mendaftarkan anak mereka di CHIP sehingga mereka tidak perlu membeli pertanggungan.

Pertimbangan Khusus

Ketika Kongres mengesahkan Affordable Care Act (ACA) pada Maret 2010, banyak politisi dan pejabat kesehatan mengira program asuransi kesehatan wajib baru ini akan menggantikan kebutuhan CHIP, tetapi itu tidak terjadi.  Sebaliknya, kami sekarang memiliki Medicaid, CHIP, dan ACA, sehingga terjadi kebingungan yang meningkat di antara keluarga berpenghasilan rendah tentang pilihan mana yang terbaik bagi mereka.

Manfaat dan pembayaran bersama tidak konsisten di antara berbagai program sehingga penting untuk mengeksplorasi banyak opsi sebelum memilih salah satunya. Mengingat ketidakpastian seputar ACA, masih harus dilihat opsi tambahan dan perubahan apa yang mungkin terjadi pada pilihan perawatan kesehatan yang terjangkau untuk keluarga berpenghasilan rendah.